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（中央社記者陳偉婷台北4日電）關節退化可能換人工關節，且可能因醫材或手術品質，幾年後還需再度置換。健保署推人工關節登錄，提供不良產品警訊，減少患者負擔，也是亞洲最先執行的國家。
人工關節登錄制度是西元1979年起源於北歐瑞典，目前北歐四國、紐澳、英國共20餘國實施，其中英國實施10年，已是世界最大的人工關節登錄制度資料庫，台灣是目前亞洲唯一有登錄制度國家。
秀傳醫療體系副總裁古鳴洲今天在健保署記者會表示，年齡增長，關節可能退化，需要換人工關節，換了之後當然會想要用一輩子。不過，英國登錄資料庫曾發現，裝了某款人工關節的患者常發生問題，醫材公司緊急回收，對患者生活造成影響。
根據衛生福利部中央健康保險署統計資料也發現，台灣患者膝關節置換後，1年後需要再度置換者有0.6%，5年後要再度置換者達2%。
古鳴洲說，1年後再置換可能跟感染有關、5年後再置換可能跟醫師技術有關、10年後再置換可能跟醫材廠牌有關。關節如果換了再換，因人工關節的金屬和骨頭摩擦，會導致骨質損失，再換就要切掉一些骨頭，且增加感染風險，再置換結果就沒麼好。
健保署和醫界從今年1月合作推動人工關節登錄制度，初期先從執行量較多的全膝關節置換術、全股關節置換術、部分關節置換術併整形好評術等7項手術。醫院上傳手術個案身高與體重，手術入路途徑與麻醉危險分級，及人工關節植入物醫療器材條碼等資訊，供長期追蹤植入物的預後。
健保署長李伯璋表示，透過人工關節植入物資料庫，可提供不良產品警訊、降低發病率及死亡率，且可減少醫療不必要支出，如瑞典推動登錄制度後，人工全股關節再置換率從17%降到7%，有助提升醫療品質。
古鳴洲說，有登錄制度後，可以找出哪些醫療機構常在做再度置換、哪些醫材可能沒這麼好，且登錄後資訊透明，就算要再度治療，醫師也可以知道之前的手術內容，有助精簡手術程序和降低相關風險。
李伯璋也說，若從登錄資料庫發現不好的醫材，就可以檢討、淘汰，讓民眾可以用到比較好的醫材；若有醫院、醫師常做再度置換，也會特別注意。
根據健保署統計資料，今年截至6月，全國共230家醫院申報人工關節相關手術費用，共55家上傳資料，院所上傳率24%；全國計2萬3717件費用案件中，共5336件有上傳資料，件數上傳率約22%。
此外，為讓民眾能掌握自己的手術史，健保署正規劃將手術院所、時間、原因及手術內容等資料放入健康存摺（手術存摺），供民眾查詢，若醫院配合上傳人工關節植入物資料後，接受關節手術的民眾還可在健康存摺中，查詢到植入體內的人工關節資訊。1051004
中國時報【郭家崴╱台北報導】
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
（中央社記者劉麗榮台北16日電）前副總統吳敦義今天表示，中國國民黨無情被清算，要做路線正確在野黨，希望曙光已出現；此外，他說，一中各表不是一中亂表，「我表你的、你表我的」。
吳敦義上午出席國民黨台北市退休同志聯誼會，演講「本黨當前情勢及我們應努力的方向」，出席者多為前台北市黨部幹部。
吳敦義表示，歷經幾次政黨輪替，他過去在國民黨在野時任國民黨秘書長，承接重責，組織和文宣是國民黨重要生命線，而贏得民心是第一重要。西元2008年國民黨能重新執政勝利因素包括民主進步黨執政做得不好、當年國民黨競選團隊領頭羊、前總統馬英九非常優秀、黨本身強健和充分集合泛藍力量。
吳敦義表示，過去執政8年，執政團隊也有錯誤，證券交易所得稅賠了夫人又折兵、油電雙漲也是不好的做法，造成物價上漲。政府執政一定要留意，多學學前總統蔣經國，就比較不會犯這樣的錯。
他說，去年選舉更替人選，又讓總統蔡英文占據維持現狀主張，占據中間最大一塊，「維持現狀」當然不是維持前總統陳水扁的現狀，而是馬英九執政8年的現況。
吳敦義表示，現在看來好像希望曙光已出現，國民黨只要在嚴寒中讓梅花不凋謝，在寒冬之際團結一致，找出最正確目標，把冷淡的民心溫暖回來，再造2008年成功經驗。
他說，國民黨如果重新執政，4根支柱不能忘，要建構廉能勤快政府、繁榮均富經濟、建構和諧公益社會，不要挑起勞資紛爭和穩定和平兩岸關係。
吳敦義呼籲內部團結，要做路線正確的在野黨才能有效監督，在未來選舉中重新召喚冷掉的民心，這才是國民黨應努力方向。1051016
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